腎結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、感染等因素引起。腎結石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。
體內鈣、草酸、尿酸等物質代謝異??赡軐е履I結石形成。高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥等代謝性疾病會增加結石風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復腰痛、尿液渾濁等癥狀。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調節(jié)代謝。日常需限制高草酸食物攝入,如菠菜、堅果等。
尿路梗阻會導致尿液滯留,礦物質沉積形成結石。前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病可能引起梗阻。患者常見排尿不暢、尿頻尿急等癥狀。治療需解除梗阻原因,可能使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重時需行輸尿管支架置入術。每日保持2000-3000毫升飲水量有助于預防。
高鹽、高蛋白、低水分攝入的飲食習慣易誘發(fā)腎結石。過量食用動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結石概率。典型癥狀包括突發(fā)側腹痛伴惡心嘔吐。建議減少鈉鹽攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。可配合服用腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥輔助排石。
長期使用某些藥物可能促進結石形成。維生素D制劑、鈣劑、磺胺類藥物等可能改變尿液成分?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無癥狀鏡下血尿。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時改用阿侖膦酸鈉片等替代藥物。定期進行尿液檢查和超聲監(jiān)測很重要。
尿路感染產生的氨氣會使尿液堿化,促使磷酸銨鎂結石形成。反復尿路感染患者多見發(fā)熱伴排尿灼痛。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合氯化銨片酸化尿液。保持會陰清潔,避免憋尿等習慣可降低感染風險。
預防腎結石需保持每日充足飲水,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適量補充柑橘類水果。肥胖患者應控制體重,避免久坐不動。有結石病史者建議每半年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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