牙齦腫痛一般需要看口腔科或牙周科，可能與牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、齲齒、根尖周炎等疾病有關。
1、口腔科
口腔科是處理牙齦腫痛的首選科室，主要針對牙齦炎、牙周炎等常見口腔疾病。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，可能與牙菌斑堆積有關。牙周炎可能伴隨牙齦萎縮、牙齒松動。醫(yī)生可能建議超聲波潔治術清除牙結石，或開具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。
2、牙周科
牙周科專門治療牙周組織疾病，適合反復牙齦腫痛或牙周炎加重的患者。典型癥狀包括牙齦膿腫、牙周袋形成，可能與遺傳因素或糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關。治療包括齦下刮治術、牙周翻瓣術等專業(yè)操作，可能配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等藥物?；颊咝瓒ㄆ谶M行牙周維護治療。
3、口腔頜面外科
當牙齦腫痛由智齒阻生或頜骨囊腫引起時需就診口腔頜面外科。智齒冠周炎常伴隨張口受限、面部腫脹，可能需拍攝口腔全景片評估。急性期可能切開排膿，炎癥控制后拔除阻生智齒。頜骨囊腫可能需行囊腫刮治術。術后可能使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、急診科
若牙齦腫痛伴隨高熱、面部廣泛腫脹等急性感染癥狀，需立即前往急診科。這種情況可能發(fā)展為口腔蜂窩織炎或間隙感染，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。嚴重者需進行膿腫切開引流，防止感染擴散至顱內(nèi)或縱隔。急診處理后仍需轉(zhuǎn)入口腔?？七M一步治療。
5、內(nèi)科
糖尿病患者或免疫力低下者出現(xiàn)頑固性牙齦腫痛時，可能需要聯(lián)合內(nèi)科治療。血糖控制不佳可能加重牙周感染，需調(diào)整降糖方案。血液疾病如白血病也可能表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血和腫脹，需進行血常規(guī)檢查。這類患者口腔治療需格外謹慎，避免引發(fā)全身性感染。
牙齦腫痛期間應避免進食過硬、過燙或辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食有助于緩解不適。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔牙齒兩次。戒煙限酒，控制血糖血壓等基礎疾病。急性腫痛可用淡鹽水漱口暫時緩解，但須在48小時內(nèi)就醫(yī)，避免自行服用抗生素。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，建議每半年到一年進行專業(yè)潔牙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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