膽囊炎膽結(jié)石患者飲食需注意低脂、低膽固醇、高膳食纖維,避免暴飲暴食和刺激性食物。主要有控制脂肪攝入、增加膳食纖維、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高膽固醇食物、規(guī)律進(jìn)食等要點(diǎn)。
每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40克以內(nèi),減少動物油脂、油炸食品、肥肉等飽和脂肪酸的攝入。高脂飲食會刺激膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛或急性膽囊炎發(fā)作。烹飪方式建議選擇蒸、煮、燉,避免煎炸??蛇m量選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。
每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等可溶性膳食纖維。膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)排泄,降低膽汁中膽固醇飽和度。但需注意循序漸進(jìn)增加攝入量,避免短期內(nèi)大量攝入導(dǎo)致腹脹。急性發(fā)作期需暫時(shí)減少粗纖維食物。
每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)不足會影響肝細(xì)胞修復(fù),但過量紅肉可能增加膽固醇合成。急性期可選擇脫脂牛奶、蛋清等易消化蛋白來源,避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃等膽固醇含量超過200毫克/100克的食物。膽固醇過飽和是膽結(jié)石形成的主要因素,每日膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克。雞蛋每周不超過4個(gè),食用時(shí)去除蛋黃。同時(shí)需警惕隱藏膽固醇的加工食品如奶油蛋糕、冰淇淋等。
堅(jiān)持每日三餐定時(shí)定量,兩餐間隔不超過5小時(shí)。長時(shí)間空腹會使膽汁淤積濃縮,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。少量多餐模式更適合術(shù)后患者,但需控制總熱量。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,餐后適當(dāng)活動有助于膽汁排空。急性發(fā)作期需短暫禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡。
膽囊炎膽結(jié)石患者需長期保持飲食管理,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。避免快速減重或體重波動過大,每周減重不超過0.5-1公斤。戒酒并減少咖啡、濃茶等刺激性飲品。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物溶石或手術(shù)治療,術(shù)后仍需堅(jiān)持低脂飲食防止復(fù)發(fā)。
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