孩子得腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、寄生蟲(chóng)感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等方式診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
發(fā)熱是腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且不易退熱。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn),細(xì)菌感染引起的腦炎發(fā)熱可能更為急劇。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,避免使用退熱藥物掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頭痛在腦炎患兒中表現(xiàn)明顯,多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可能表現(xiàn)為哭鬧不安或拒按頭部。病毒性腦炎頭痛可能逐漸加重,化膿性腦炎頭痛可能突發(fā)且劇烈。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)抓頭、撞頭等異常行為,避免強(qiáng)光或噪音刺激,保持環(huán)境安靜。
嘔吐在腦炎中多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作,可能伴隨食欲減退。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐通常不伴惡心,而胃腸型病毒感染引起的腦炎可能先出現(xiàn)腹瀉后嘔吐。家長(zhǎng)需注意防止誤吸,保持孩子側(cè)臥位,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄或昏迷,是腦炎病情加重的標(biāo)志。病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變,細(xì)菌性腦炎可能快速進(jìn)展至昏迷。家長(zhǎng)需警惕孩子出現(xiàn)叫不醒、答非所問(wèn)等情況,避免移動(dòng)患兒頸部,立即聯(lián)系急救。
抽搐多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。單純皰疹病毒性腦炎常見(jiàn)局灶性抽搐,日本腦炎多見(jiàn)全面性發(fā)作。家長(zhǎng)需保護(hù)孩子避免跌落或咬傷,記錄抽搐時(shí)間和形式,發(fā)作結(jié)束后盡快就醫(yī),不可強(qiáng)行按壓肢體或塞物入口。
腦炎患兒應(yīng)保持臥床休息,維持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù),定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)評(píng)估預(yù)后。家長(zhǎng)需密切留意任何異常行為或運(yùn)動(dòng)障礙,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。疫苗接種是預(yù)防感染性腦炎的重要措施,應(yīng)按計(jì)劃完成免疫程序。
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