胃酸中毒的癥狀主要有上腹灼痛、反酸、惡心嘔吐、食欲減退和黑便,可通過抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、抗生素治療、內(nèi)鏡止血和手術(shù)干預(yù)等方式治療。
胃酸過多刺激胃黏膜會(huì)導(dǎo)致劍突下持續(xù)燒灼樣疼痛,進(jìn)食后加重,可能伴隨胃食管反流。輕度癥狀可通過口服鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑緩解,中重度需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
胃內(nèi)容物反流至口腔產(chǎn)生酸苦感,夜間平臥時(shí)易發(fā)作,長期反流可能引發(fā)食管炎。建議抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
胃酸刺激嘔吐中樞引發(fā)反射性嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可吐出咖啡樣物提示胃黏膜出血。需禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)流食,必要時(shí)靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。
胃黏膜炎癥導(dǎo)致消化功能下降,出現(xiàn)早飽感和厭食??缮倭慷嗖瓦x擇米湯、蒸蛋等低脂食物,配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
胃酸侵蝕血管導(dǎo)致上消化道出血,血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣便。急性出血需緊急使用注射用奧美拉唑鈉靜脈滴注,血紅蛋白低于70g/L應(yīng)考慮輸血。
胃酸中毒患者應(yīng)避免辛辣刺激、酒精及高脂飲食,每日進(jìn)食5-6次小份量軟食,餐后保持直立位30分鐘。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成14天四聯(lián)療法,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查排除惡性病變,長期胃酸過多者建議每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測評估胃黏膜狀態(tài)。
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