未懷孕但月經(jīng)延遲可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能影響月經(jīng)周期,常伴隨怕冷、乏力或心悸、消瘦等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者需使用甲巰咪唑片控制激素水平。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)推遲伴失眠、情緒低落,可通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,必要時(shí)短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快或體脂率過(guò)低會(huì)關(guān)閉生殖功能,出現(xiàn)閉經(jīng)、頭暈等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
40歲前卵巢功能衰退可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),伴隨潮熱、陰道干澀等癥狀。需檢測(cè)抗繆勒管激素,采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,聯(lián)合維生素D軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,保持每周3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花,避免熬夜和過(guò)量咖啡因攝入。若月經(jīng)延遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。
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