嬰兒出生低血糖是否嚴(yán)重需結(jié)合血糖值和臨床癥狀判斷。多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可快速糾正,但持續(xù)嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致腦損傷等并發(fā)癥。
新生兒低血糖常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或母親患妊娠糖尿病的嬰兒。這類低血糖通常通過(guò)早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖即可緩解,很少遺留后遺癥。部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡、喂養(yǎng)困難等輕微癥狀,但血糖穩(wěn)定后癥狀消失。
若血糖值持續(xù)低于2.2mmol/L且伴隨抽搐、呼吸暫停、肌張力低下等嚴(yán)重癥狀,可能提示先天性高胰島素血癥等代謝性疾病。這類情況需持續(xù)靜脈輸注高濃度葡萄糖,必要時(shí)使用二氮嗪等藥物抑制胰島素分泌。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常嗜睡、拒奶、顫抖等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。住院期間需配合醫(yī)護(hù)人員定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,母乳喂養(yǎng)者需掌握正確的哺乳姿勢(shì)和頻次。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致能量消耗增加。日常注意觀察嬰兒反應(yīng)力和進(jìn)食情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。
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