男性性激素水平低下主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、體毛減少、肌肉量下降、情緒波動(dòng)等癥狀。性激素低可能與睪丸功能減退、垂體疾病、遺傳因素、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、性欲減退
睪酮水平下降會(huì)直接影響大腦性欲中樞功能，患者可能出現(xiàn)對(duì)性生活興趣顯著降低。部分患者會(huì)伴隨晨勃次數(shù)減少或消失。這種情況可能與睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損有關(guān)，需通過(guò)血清睪酮檢測(cè)確診。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充治療。
2、勃起功能障礙
性激素不足會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能異常，表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持。部分患者合并夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)異常。這種情況常見(jiàn)于垂體瘤導(dǎo)致的促性腺激素分泌不足，需配合使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善癥狀。
3、體毛減少
睪酮水平降低會(huì)使胡須、陰毛等第二性征毛發(fā)生長(zhǎng)緩慢，毛發(fā)變得細(xì)軟稀疏。這種情況多見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育不全綜合征，可能伴隨睪丸體積縮小。除激素替代治療外，可配合使用米諾地爾搽劑促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)。
4、肌肉量下降
性激素參與蛋白質(zhì)合成代謝，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、肌力減弱，體脂率相對(duì)增加。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清游離睪酮水平降低。治療需結(jié)合阻力訓(xùn)練，必要時(shí)使用苯丙酸諾龍注射液輔助。
5、情緒波動(dòng)
睪酮水平波動(dòng)可能引發(fā)易怒、焦慮、注意力不集中等情緒癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁傾向。這種情況與下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，需排除甲狀腺功能異常。除激素治療外，可配合使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物，有助于維持睪丸功能。長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、垂體MRI等檢查，避免自行服用雄激素類藥物。慢性疾病患者需積極控制原發(fā)病，減少對(duì)性腺功能的繼發(fā)損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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