支原體培養(yǎng)及藥敏主要用于檢查由支原體感染引起的疾病,主要包括肺炎支原體肺炎、泌尿生殖道支原體感染等。該檢查可明確病原體種類并指導(dǎo)抗生素選擇。
肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、乏力等。支原體培養(yǎng)可分離病原體,藥敏試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)其對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等抗生素的敏感性。臨床常用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、多西環(huán)素片等藥物治療,但需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
解脲支原體和人型支原體可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為尿頻、尿痛、分泌物增多。培養(yǎng)及藥敏可鑒別病原體類型,指導(dǎo)選擇敏感抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、交沙霉素片等。部分患者可能合并其他病原體感染,需聯(lián)合檢測(cè)。
母嬰垂直傳播可能引起新生兒結(jié)膜炎、肺炎等,表現(xiàn)為眼部分泌物增多、呼吸急促。支原體培養(yǎng)有助于早期診斷,藥敏結(jié)果可避免新生兒使用喹諾酮類等禁忌藥物,優(yōu)先選用紅霉素顆粒等安全劑型。
女性生殖道支原體感染可能上行引發(fā)輸卵管炎、盆腔粘連,導(dǎo)致慢性盆腔疼痛或不孕。通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體后,可針對(duì)性使用克拉霉素緩釋片等藥物,結(jié)合藥敏結(jié)果避免耐藥性發(fā)生。
支原體常與衣原體、淋球菌等共同感染,培養(yǎng)可區(qū)分混合病原體。藥敏試驗(yàn)對(duì)多重耐藥菌株的檢測(cè)尤為重要,例如對(duì)阿奇霉素耐藥的支原體需換用左氧氟沙星片等替代藥物,確保治療效果。
進(jìn)行支原體培養(yǎng)及藥敏檢查前后,應(yīng)避免自行使用抗生素以免干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。采樣時(shí)需規(guī)范操作,泌尿生殖道標(biāo)本建議取晨起首次排尿的中段尿或?qū)S檬米硬杉?。檢查后需遵醫(yī)囑完成全程治療,期間注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以提高免疫力。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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