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風心病心臟聽診特點

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風濕性心臟病心臟聽診特點主要有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音、二尖瓣收縮期吹風樣雜音、肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音以及心包摩擦音。

1、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

該雜音是二尖瓣狹窄的典型體征，聽診部位位于心尖搏動最強點，雜音呈低調、隆隆樣，常伴有舒張期震顫?；颊呷∽髠扰P位時雜音更明顯，可能與左心房血流通過狹窄的二尖瓣口時產生湍流有關。嚴重者可出現第一心音亢進和開瓣音。

2、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

該雜音提示主動脈瓣關閉不全，聽診部位在胸骨右緣第二肋間，雜音呈高調、遞減型，類似嘆氣聲?；颊咔皟A坐位深呼氣后屏氣時雜音更清晰。重度反流者可出現周圍血管征，如脈壓增大、水沖脈等。

3、二尖瓣收縮期吹風樣雜音

該雜音見于二尖瓣關閉不全，聽診位于心尖區(qū)，呈全收縮期、吹風樣高調雜音，向左腋下傳導。雜音強度與反流程度相關，嚴重反流時可伴有第三心音。長期二尖瓣反流可導致左心室擴大。

4、肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

該雜音多由肺動脈高壓引起，聽診在胸骨左緣第二肋間，呈粗糙的噴射性雜音，向頸部傳導?？赡馨殡S肺動脈瓣第二心音亢進和分裂。長期肺動脈高壓可導致右心室肥厚和功能不全。

5、心包摩擦音

風濕活動累及心包時可出現此體征，聽診在胸骨左緣第三、四肋間最明顯，呈抓刮樣粗糙音，與心跳一致。患者取坐位前傾時更易聞及。心包摩擦音具有隨體位變化的特點，可與心臟雜音鑒別。

風濕性心臟病患者需定期復查心臟超聲評估瓣膜病變程度，避免劇烈運動和情緒激動，預防呼吸道感染。飲食應低鹽、低脂，控制水分攝入，保證充足休息。出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，嚴重瓣膜病變者可能需要手術干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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