寶寶癬真菌感染通常指皮膚癬菌病,可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、使用抗真菌藥物、加強(qiáng)物品消毒、調(diào)整衣物穿著、避免搔抓等方式處理。
皮膚癬菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,保持寶寶感染部位及周圍皮膚的清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理。每日使用溫和的清水清洗患處,清洗后用干凈、柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕拍干,避免用力擦拭以免損傷皮膚屏障。在皮膚皺褶處,如頸部、腋下、腹股溝,要特別注意擦干??梢赃m當(dāng)增加洗澡頻率,但洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫不宜過(guò)高,洗后立即徹底擦干。保持干燥有助于抑制真菌生長(zhǎng)繁殖,為皮膚恢復(fù)創(chuàng)造不利真菌生存的條件。
對(duì)于明確的真菌感染,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。常用的外用抗真菌藥物包括硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等。這些藥物能有效抑制或殺滅皮膚癬菌,緩解紅斑、丘疹、脫屑和瘙癢等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑為寶寶涂抹藥物,通常需要每日使用1至2次,并持續(xù)用藥至醫(yī)生規(guī)定的療程,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)擅自停藥,以防復(fù)發(fā)。對(duì)于范圍較廣或頑固的感染,醫(yī)生可能會(huì)考慮口服抗真菌藥物,如伊曲康唑口服溶液,但須嚴(yán)格在醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)測(cè)下使用。
真菌孢子可以通過(guò)接觸傳播,因此對(duì)寶寶密切接觸的物品進(jìn)行消毒至關(guān)重要。寶寶的衣物、毛巾、床單、被套等紡織品應(yīng)使用不低于60攝氏度的熱水燙洗,并在陽(yáng)光下充分暴曬。不能高溫清洗的玩具、家具表面等,可以使用稀釋后的含氯消毒液進(jìn)行擦拭,并靜置一段時(shí)間后再用清水擦凈,避免消毒劑殘留刺激寶寶皮膚。寶寶的洗漱用品應(yīng)專人專用,并定期更換。通過(guò)切斷傳播途徑,可以有效防止感染在家庭成員間交叉?zhèn)魅净驅(qū)殞氉陨聿煌课婚g擴(kuò)散。
為寶寶選擇透氣性好、吸濕性強(qiáng)的純棉衣物,避免穿著化纖、羊毛等不透氣或易刺激皮膚的材質(zhì)。衣物應(yīng)寬松舒適,減少對(duì)感染部位的摩擦。根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物,避免寶寶因穿得過(guò)多而出汗過(guò)多,汗液會(huì)浸漬皮膚,破壞皮膚表面的酸性保護(hù)膜,降低皮膚抵抗力,從而加重或誘發(fā)真菌感染。尿布區(qū)的尿布疹若合并真菌感染,家長(zhǎng)需更頻繁地更換尿布,并在每次更換時(shí)用溫水清洗臀部并擦干,涂抹含有氧化鋅的護(hù)臀膏隔離濕氣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏。
皮膚癬菌感染常伴有瘙癢感,寶寶可能會(huì)不自覺(jué)地搔抓患處。搔抓會(huì)損傷皮膚,導(dǎo)致感染擴(kuò)散,可能引發(fā)細(xì)菌繼發(fā)感染,形成膿皰、結(jié)痂,延長(zhǎng)病程。家長(zhǎng)應(yīng)勤為寶寶修剪指甲,保持指甲短而平滑。對(duì)于年齡較小的寶寶,可以為其戴上棉質(zhì)小手套,或在睡眠時(shí)用薄棉襪套住小手。如果瘙癢明顯,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有止癢作用的藥膏,或進(jìn)行局部冷敷以緩解不適。同時(shí),可以通過(guò)玩耍、講故事等方式分散寶寶的注意力,減少其對(duì)瘙癢的關(guān)注和搔抓行為。
處理寶寶真菌感染時(shí),家長(zhǎng)需保持耐心與細(xì)心。除了上述針對(duì)性處理,日常應(yīng)保證寶寶飲食均衡,攝入足夠的維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,以增強(qiáng)自身免疫力。鼓勵(lì)寶寶進(jìn)行適度的戶外活動(dòng),但出汗后要及時(shí)擦干并更換衣物。家庭環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)、干燥,定期清潔。密切觀察皮損變化,如果經(jīng)過(guò)規(guī)范護(hù)理和用藥后,皮疹范圍擴(kuò)大、紅腫加劇、出現(xiàn)水皰或膿液、寶寶發(fā)熱或精神萎靡,應(yīng)立即帶寶寶復(fù)診。真菌感染具有傳染性,家中其他成員也應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾等物品,若出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),實(shí)現(xiàn)共同預(yù)防。整個(gè)護(hù)理過(guò)程應(yīng)在兒科或皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行濫用激素藥膏,以免掩蓋病情或?qū)е抡婢鷶U(kuò)散。
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