骨折的急救措施主要有固定傷肢、止血處理、冰敷鎮(zhèn)痛、避免移動、及時送醫(yī)等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需根據(jù)損傷類型采取針對性處理。
使用夾板、硬紙板或繃帶將骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)固定,避免斷端移位加重?fù)p傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定材料應(yīng)超過骨折處相鄰關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。
開放性骨折伴出血時,用清潔敷料直接壓迫傷口止血,禁止回納外露骨端。大血管損傷導(dǎo)致噴射狀出血需在近心端使用止血帶,記錄使用時間并每隔1小時放松5分鐘。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷傷處15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),可減輕腫脹和疼痛。禁止熱敷或揉搓患處,避免皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張加重內(nèi)出血。
疑似脊柱骨折時須保持頭頸軀干軸線一致,多人平托平移至硬質(zhì)擔(dān)架。骨盆骨折用寬布帶環(huán)形固定髖部,搬運時保持膝關(guān)節(jié)屈曲位減少疼痛。
完成初步處理后立即聯(lián)系急救中心,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)觀察傷者意識、呼吸和末梢循環(huán)。顱骨骨折伴耳鼻漏液需側(cè)臥防止窒息,多發(fā)性骨折優(yōu)先處理威脅生命的損傷。
骨折恢復(fù)期需保證每日800-1200毫克鈣質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合,可食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉等長收縮練習(xí),避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線評估骨痂形成情況,吸煙飲酒可能延緩愈合進(jìn)程應(yīng)嚴(yán)格戒除。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。
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