禿頂一般可以治療,治療效果與脫發(fā)類(lèi)型、病程進(jìn)展及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。主要有雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)等類(lèi)型。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型,與遺傳和雄激素水平有關(guān),表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。早期可使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(zhǎng),口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常需減少熬夜、避免頻繁燙染。
斑禿屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊。輕癥可通過(guò)局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹵米松乳膏控制炎癥,配合口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。多數(shù)患者毛發(fā)可自行再生,但易復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后、手術(shù)或重大應(yīng)激事件可能導(dǎo)致大量毛囊進(jìn)入休止期,表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)。通常無(wú)須特殊治療,消除誘因后6-12個(gè)月可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血,補(bǔ)充胱氨酸片改善發(fā)質(zhì)。
扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡等疾病會(huì)破壞毛囊結(jié)構(gòu)形成永久性脫發(fā)區(qū)。需通過(guò)皮膚活檢確診,早期使用他克莫司軟膏抑制局部免疫反應(yīng),晚期可通過(guò)頭皮擴(kuò)張術(shù)修復(fù)缺損。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷。需檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D等指標(biāo),針對(duì)性補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等。日常增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果攝入。
建議脫發(fā)患者避免自行使用生發(fā)偏方,不同類(lèi)型脫發(fā)的治療方案差異較大。保持規(guī)律作息,控制洗頭頻率為2-3天一次,梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳減少牽拉。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或伴隨頭皮紅腫瘙癢,需盡早就診皮膚科。
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