前列腺增生癥電切術(shù)后需注意預(yù)防感染、控制排尿、調(diào)整飲食、適度活動及定期復(fù)查。主要有術(shù)后出血觀察、導(dǎo)尿管護(hù)理、飲食禁忌、活動限制和隨訪安排等事項(xiàng)。
電切術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿,屬于正?,F(xiàn)象,通常1-2天可自行緩解。若出血量較大或持續(xù)時間較長,尿液呈鮮紅色或伴有血塊,需及時就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、久坐或騎自行車,以減少前列腺窩摩擦導(dǎo)致的繼發(fā)出血。觀察期間記錄排尿情況,包括尿色變化和排尿頻率。
術(shù)后通常需留置導(dǎo)尿管3-5天,保持導(dǎo)尿管通暢是關(guān)鍵。每日用生理鹽水清潔尿道口,避免逆行感染。導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè),防止?fàn)坷莆?。注意引流袋位置低于膀胱水平,及時傾倒尿液。若出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、尿液渾濁或發(fā)熱,可能提示尿路感染,需聯(lián)系醫(yī)生處理。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到普通飲食。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精、咖啡等,減少前列腺充血風(fēng)險。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持2000毫升以上,稀釋尿液并預(yù)防尿路感染。適量補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果,預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行輕度活動如短距離行走。2周內(nèi)禁止提重物、長時間站立或劇烈運(yùn)動,避免增加腹壓。1個月內(nèi)禁止騎跨動作如騎車、騎馬,防止前列腺創(chuàng)面損傷。逐步恢復(fù)日?;顒有韪鶕?jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整,避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度工作。
術(shù)后1周進(jìn)行首次復(fù)查,評估創(chuàng)面愈合情況。1個月復(fù)查尿流率及殘余尿量,判斷排尿功能恢復(fù)。3-6個月復(fù)查前列腺特異性抗原水平。隨訪期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等復(fù)發(fā)癥狀。長期隨訪計(jì)劃根據(jù)個體情況制定,通常建議每年檢查一次泌尿系統(tǒng)狀況。
前列腺增生癥電切術(shù)后恢復(fù)期需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿行為。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動,幫助恢復(fù)排尿控制能力。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、持續(xù)血尿或排尿疼痛加劇等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。術(shù)后3個月內(nèi)避免性生活,防止前列腺充血影響愈合。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程康復(fù)管理。
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