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痔瘡出血的原因和治療

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痔瘡出血通常由肛墊下移、靜脈曲張破裂或黏膜損傷引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射或手術(shù)切除等方式干預(yù)。痔瘡出血主要與長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、久坐久站及肛周感染等因素有關(guān)。

1、長(zhǎng)期便秘

糞便干硬會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力，使痔靜脈叢壓力驟增而破裂出血。表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液呈鮮紅色。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒或開(kāi)塞露緩解便秘。

2、妊娠腹壓增高

子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致痔靜脈回流受阻而曲張出血。常見(jiàn)孕中晚期出現(xiàn)無(wú)痛性便血，可能伴隨肛門墜脹感。推薦側(cè)臥位休息，每日用40℃溫水坐浴10分鐘，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓或地奧司明片。

3、辛辣飲食刺激

辣椒素會(huì)刺激直腸黏膜充血水腫，誘發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。典型表現(xiàn)為進(jìn)食辛辣食物后次日排便出血。需避免飲酒及辛辣食物，可適量食用香蕉、火龍果等潤(rùn)腸水果，出血期間使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或普濟(jì)痔瘡栓局部止血。

4、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門血液循環(huán)，逐漸形成靜脈血栓破裂出血。多見(jiàn)于司機(jī)、辦公室人群，出血量較少但反復(fù)發(fā)作。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)抬高臀部，急性期可使用草木犀流浸液片或痔瘡止血顆粒。

5、肛周感染

細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致痔核糜爛出血，常伴隨肛門灼痛、分泌物增多。需用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴消毒，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片控制感染，局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

痔瘡出血患者應(yīng)保持肛周清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。日常避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需規(guī)律攝入燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物，限制油炸食品攝入。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)接受吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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