烤瓷牙牙齦紅腫可通過口腔清潔護(hù)理、抗炎藥物治療、牙齦修復(fù)治療、調(diào)整修復(fù)體咬合、手術(shù)干預(yù)等方式緩解??敬裳姥例l紅腫可能與菌斑刺激、修復(fù)體邊緣不密合、咬合創(chuàng)傷、牙齦炎、牙周炎等因素有關(guān)。
每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣,輔助牙線或沖牙器清除修復(fù)體鄰面菌斑。牙齦紅腫期間可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,減少細(xì)菌滋生。避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止機(jī)械刺激加重炎癥。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊、奧硝唑片等抗厭氧菌藥物,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏控制牙齦感染。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。
修復(fù)體邊緣刺激導(dǎo)致的慢性牙齦炎,需拆除不良修復(fù)體后行牙齦成形術(shù)。采用半導(dǎo)體激光去除增生牙齦組織,結(jié)合排齦線壓迫止血。修復(fù)體重新制作時應(yīng)保證邊緣位于齦下0.5毫米,避免過深刺激生物學(xué)寬度。
咬合過高引起的創(chuàng)傷性牙齦炎需調(diào)磨烤瓷牙咬合面,使用咬合紙檢測早接觸點。全口咬合重建患者需取模制作咬合墊,夜間佩戴減輕牙周負(fù)荷。伴有牙槽骨吸收時,需先行牙周夾板固定松動牙再調(diào)整咬合。
重度牙周炎伴牙齦膿腫需行齦瓣刮治術(shù),清除肉芽組織及病變牙骨質(zhì)。骨缺損區(qū)植入Bio-Oss骨粉引導(dǎo)骨再生,覆蓋可吸收膠原膜。術(shù)后6周內(nèi)使用0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境,定期復(fù)查牙周袋深度。
烤瓷牙佩戴后應(yīng)每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,使用含氟牙膏預(yù)防基牙齲壞。避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣,減少修復(fù)體崩瓷風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或溢膿時,需及時拍攝牙科CT排查根尖病變。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者建議戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
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