乳房有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳房硬塊通常由激素變化、感染、良性腫瘤、液體潴留或惡性腫瘤等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)增生,形成周期性脹痛或結(jié)節(jié)感硬塊。癥狀常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。日常需減少咖啡因攝入,避免緊身內(nèi)衣壓迫,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
哺乳期乳腺炎由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā),表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴硬塊,可能伴隨發(fā)熱。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需通過穿刺活檢鑒別。
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,觸診為邊界清晰、活動(dòng)度好的圓形硬塊,與雌激素刺激相關(guān)。超聲檢查可明確診斷,較小腫瘤可觀察隨訪,較大或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查排除惡變。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲顯示無(wú)回聲區(qū)。單純囊腫無(wú)須治療,復(fù)雜囊腫需穿刺抽液檢查。日常避免攝入過多豆制品等植物雌激素食物,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
惡性腫瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地硬、邊界不清且活動(dòng)度差,可能伴隨乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變。高危因素包括家族遺傳、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠鉬靶、核磁共振及穿刺活檢,治療需結(jié)合手術(shù)、放療、靶向藥物等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄硬塊大小、質(zhì)地變化及與月經(jīng)周期關(guān)系。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少高脂飲食,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若硬塊持續(xù)存在、快速增大或伴隨皮膚改變,須立即至乳腺外科就診。
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