膝蓋發(fā)熱疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、活動受限等癥狀??赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
長期負重或劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,局部充血引發(fā)發(fā)熱疼痛。減少爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝支撐,48小時內(nèi)冰敷可緩解腫脹。
細菌經(jīng)傷口或血液侵襲關(guān)節(jié)腔時,可能引起膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥,伴隨高熱寒戰(zhàn)。需進行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查,靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素,嚴重時需關(guān)節(jié)腔沖洗。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)免疫反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可能受累。急性期可服用秋水仙堿片,配合非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生,晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可延緩骨質(zhì)破壞,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
關(guān)節(jié)軟骨退變后骨贅摩擦引發(fā)炎癥,上下樓梯時疼痛加劇。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑,氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),體重超標者需減重5%-10%。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流,肥胖人群推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。發(fā)作期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時進行X線及MRI檢查。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,控制紅肉及酒精攝入量。
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