蛀牙已經(jīng)晃動通常需要根據(jù)牙齒松動程度和病因采取針對性處理,主要有保留治療、根管治療、拔牙修復(fù)等方式。蛀牙松動可能與牙周炎、根尖周炎、外傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
若牙齒輕微松動且牙根完好,可嘗試保留患牙。醫(yī)生可能通過清除齲壞組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀修復(fù)缺損較大的牙齒可能需嵌體修復(fù)。同時需治療伴隨的牙齦出血、咬合不適等癥狀,配合使用氯己定含漱液控制感染。
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙髓感染引發(fā)根尖周炎時,需進(jìn)行根管治療清除壞死組織。通過氫氧化鈣糊劑等材料封閉根管后,用牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。此階段常伴有自發(fā)痛、叩擊痛等癥狀,術(shù)后可能需服用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
嚴(yán)重松動的三度以上患牙或殘根無法保留時需拔除。術(shù)后1-3個月可選擇種植牙、烤瓷橋或活動義齒修復(fù)。急性期可能出現(xiàn)創(chuàng)口滲血、腫脹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
合并牙周炎導(dǎo)致的松動需進(jìn)行齦下刮治,清除牙石和病變牙骨質(zhì)。配合多西環(huán)素片等藥物控制進(jìn)展,必要時采用牙周夾板固定松動牙周炎常伴隨牙齦萎縮、牙槽骨吸收等癥狀。
創(chuàng)傷性咬合引起的松動需調(diào)磨對頜牙尖或制作咬合墊。夜間磨牙患者可使用硬質(zhì)頜墊,同時處理顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。長期咬合異??赡芗铀傺例X松動進(jìn)程。
日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,避免用松動牙咬硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時處理鄰面齲齒??刂泼咳仗欠?jǐn)z入量在25克以下,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動加重時應(yīng)立即復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或咀嚼功能喪失。
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