失眠可通過調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習慣等因素有關。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎措施。建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度。可嘗試睡前飲用溫牛奶或進行15分鐘輕柔拉伸,幫助身體進入放松狀態(tài)。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,糾正對失眠的過度焦慮。可采用漸進式肌肉放松訓練或正念冥想,每天練習20分鐘。對于應激事件引發(fā)的失眠,建議通過心理咨詢處理情緒問題。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可選擇曲唑酮片,老年患者宜選用低劑量雷美替胺膠囊。需注意連續(xù)用藥不超過4周,避免突然停藥引發(fā)反跳性失眠。
重復經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者,每日清晨接受30分鐘10000勒克斯光照。生物反饋療法能幫助患者感知并控制自主神經功能,需每周進行2-3次訓練。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸。睡前用艾葉、合歡皮煎湯泡腳20分鐘,或按摩涌泉穴、內關穴各5分鐘。針灸取神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。
長期失眠患者需定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,避免誘發(fā)心血管疾病。日??蛇m量食用小米、香蕉、酸棗仁等助眠食物,午后限制咖啡因攝入。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動,但睡前3小時內應避免劇烈運動。若自我調節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應及時到睡眠專科就診評估。
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