產(chǎn)前抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療、社會(huì)支持等方式緩解。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素變化、心理壓力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、既往病史等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法有助于糾正消極思維模式,孕婦可通過專業(yè)心理咨詢師引導(dǎo),學(xué)習(xí)情緒管理技巧。團(tuán)體心理治療能幫助孕婦在安全環(huán)境中分享感受,減少孤獨(dú)感。正念冥想練習(xí)可降低焦慮水平,每日進(jìn)行10-15分鐘呼吸訓(xùn)練能穩(wěn)定情緒。
孕期適宜進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),改善睡眠質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意監(jiān)測(cè)心率,避免超過140次/分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,防止肌肉拉傷。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于神經(jīng)發(fā)育和情緒調(diào)節(jié)。適量補(bǔ)充B族維生素可通過全谷物、綠葉蔬菜獲取,幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。避免高糖飲食造成的血糖波動(dòng),減少咖啡因攝入以防焦慮加重。
重度抑郁發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后開具舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,避免使用帕羅西汀等可能致畸藥物。中藥調(diào)理如逍遙丸需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行配伍。
配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)家務(wù),共同參加產(chǎn)前課程增進(jìn)理解。加入孕婦互助小組能獲得情感共鳴,減少病恥感。與親友保持定期溝通,建立非評(píng)判性傾訴渠道。用人單位可提供彈性工作安排,減輕職場(chǎng)壓力。
建議保持規(guī)律作息,每日保證7-9小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。布置溫馨舒適的居家環(huán)境,使用柔和的燈光和舒緩音樂。記錄情緒日記識(shí)別觸發(fā)因素,培養(yǎng)插花、繪畫等放松愛好。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋心理狀態(tài),出現(xiàn)自傷念頭需立即就醫(yī)。家人需注意觀察孕婦情緒變化,避免施加額外心理壓力。
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