男性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物及會陰部不適,可能由淋球菌、衣原體或非感染性因素引起。
排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強烈,夜間可能加重。常見于細菌性尿道炎,與病原體刺激膀胱三角區(qū)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時需保持每日飲水1500毫升以上稀釋尿液。
小便時尿道有燒灼樣疼痛,嚴重者伴排尿中斷。淋球菌感染時疼痛較劇烈,可能伴隨黃色膿性分泌物。需通過尿培養(yǎng)明確病原體后,選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素膠囊治療。避免飲酒及辛辣食物刺激尿道。
晨起可見尿道口黏液或膿性分泌物,衣原體感染時多為稀薄漿液性。取樣鏡檢可發(fā)現(xiàn)白細胞增多。治療多采用多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒,用藥期間禁止性生活。分泌物污染內(nèi)褲需及時更換消毒。
久坐后出現(xiàn)會陰部酸脹感,可能放射至腰骶部。慢性前列腺炎繼發(fā)尿道炎時較典型。建議溫水坐浴緩解癥狀,配合使用前列舒通膠囊和鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。
嚴重感染可能出現(xiàn)終末血尿或低熱,提示炎癥已累及膀胱或上尿路。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)和泌尿系超聲檢查,必要時靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。急性期應(yīng)臥床休息,監(jiān)測體溫變化。
日常需注意會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿和過度勞累。性傳播疾病導致的尿道炎需伴侶同治。反復發(fā)作患者建議檢查血糖排除糖尿病。治療期間禁止騎行、重體力勞動等可能壓迫尿道的活動,癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程防止復發(fā)。
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