突發(fā)高血壓可通過保持安靜、調(diào)整體位、監(jiān)測血壓、服用降壓藥物、及時就醫(yī)等方式處理。突發(fā)高血壓可能與情緒激動、劇烈運(yùn)動、藥物影響、慢性腎病、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。
1、保持安靜
突發(fā)高血壓時應(yīng)立即停止活動，選擇安靜環(huán)境平臥或半臥位休息，避免情緒緊張和大聲說話。環(huán)境溫度宜保持在20-25攝氏度，解開領(lǐng)口和腰帶等束縛物，有助于降低交感神經(jīng)興奮性?？蓢L試深呼吸放松，用鼻吸氣4秒后緩慢用嘴呼氣6秒，重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。
2、調(diào)整體位
采取30-45度半臥位可減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。雙下肢可墊高15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，但合并心力衰竭者需保持端坐位。避免突然改變體位導(dǎo)致直立性低血壓，起身時應(yīng)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。監(jiān)測血壓變化時需保持測量體位一致。
3、監(jiān)測血壓
使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計每15分鐘測量一次，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測量前需排空膀胱，靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。若收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg，或伴有頭痛、視物模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。注意避免在疼痛、焦慮或吸煙后立即測量。
4、服用降壓藥物
既往確診高血壓者可舌下含服卡托普利片12.5-25mg，或口服硝苯地平緩釋片10mg。未確診者不可自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸烏拉地爾注射液或硝酸甘油片。避免聯(lián)合使用多種降壓藥，服藥后需監(jiān)測血壓變化，防止血壓下降過快引發(fā)腦灌注不足。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)血壓持續(xù)高于180/120mmHg伴胸痛、呼吸困難、意識障礙時，需立即呼叫急救。急診科醫(yī)生會根據(jù)情況使用尼卡地平注射液或艾司洛爾注射液靜脈給藥，完善心電圖、心肌酶譜等檢查排除高血壓危象。轉(zhuǎn)診心內(nèi)科后可能需調(diào)整長期用藥方案，進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測評估靶器官損害。
突發(fā)高血壓緩解后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，建立血壓日記。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用呼吸機(jī)治療。長期服用降壓藥者不可擅自停藥，每3-6個月需復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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