肺上有氣泡通常指肺大皰或肺氣腫,可能與長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、先天性肺發(fā)育異常、肺部感染或外傷等因素有關(guān)。肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡,肺氣腫則是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔永久性擴(kuò)大。
煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維,導(dǎo)致肺泡融合形成肺大皰。患者常伴有咳嗽、咳痰癥狀,戒煙是首要干預(yù)措施,必要時需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。
慢阻肺患者因氣道阻塞導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增高,可能引發(fā)肺泡破裂融合。典型表現(xiàn)為活動后氣促,可通過肺功能檢查確診,治療需聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑和沙美特羅替卡松粉吸入劑。
部分人群出生時即存在肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷,隨著年齡增長可能形成肺大皰。這類患者平時多無癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動以防氣胸發(fā)生,定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測。
重癥肺炎或肺結(jié)核可能損傷肺組織,愈后遺留纖維化灶和肺氣腫改變?;颊叨嘤邪l(fā)熱病史,急性期需用鹽酸莫西沙星片抗感染,后期可配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
肋骨骨折或肺挫傷后可能形成創(chuàng)傷性肺囊腫。這類氣泡多伴有胸痛癥狀,輕者可通過臥床休息恢復(fù),嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺氣泡后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和潛水等氣壓變化大的活動,注意預(yù)防呼吸道感染,保證每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。建議每6-12個月復(fù)查胸部CT,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于維持肺部組織修復(fù)。
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