擤鼻涕過猛導致耳朵疼可通過熱敷耳部、調(diào)整擤鼻方式、使用減充血劑、口服止痛藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由氣壓損傷、咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、鼓膜損傷等原因引起。
將溫熱毛巾敷于患側(cè)耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解咽鼓管肌肉痙攣,減輕因氣壓失衡導致的耳悶脹感。注意避免燙傷,每日可重復進行2-3次。
擤鼻涕時應單側(cè)交替進行,用手指壓住一側(cè)鼻孔,另一側(cè)緩慢呼氣。避免同時捏住雙鼻用力擤鼻,防止鼻腔壓力驟增導致氣體經(jīng)咽鼓管逆向沖擊中耳。建議擤鼻前使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔。
鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑可收縮鼻腔黏膜血管,改善咽鼓管通氣功能。鹽酸羥甲唑啉滴鼻液能快速緩解鼻塞,降低擤鼻時對中耳的壓力傳導。使用時間不宜超過7天,避免藥物性鼻炎。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解耳部疼痛,對伴隨的鼻竇區(qū)壓痛也有效果。對乙酰氨基酚片適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者,但需注意每日最大劑量限制。疼痛持續(xù)超過48小時應停藥就醫(yī)。
若出現(xiàn)聽力下降、耳道流膿或眩暈等癥狀,需耳鼻喉科進行耳鏡檢查排除鼓膜穿孔。聲導抗測試可評估咽鼓管功能,鼻內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變。急性中耳炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
日常應保持鼻腔濕潤,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。擤鼻后做吞咽動作或咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動,感冒期間尤其要注意輕柔擤鼻。若耳痛伴隨耳鳴、耳悶持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時至耳鼻喉科就診,必要時進行純音測聽、顳骨CT等檢查明確病因。
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