痔瘡手術(shù)后大便堵在肛門可通過溫水坐浴、藥物輔助、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。這種情況通常與術(shù)后疼痛恐懼、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變、傷口腫脹、排便習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可每日進(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。溫水能放松肛門括約肌,減輕局部水腫,促進(jìn)血液循環(huán),幫助軟化糞便。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解腫脹。注意避免水溫過高或時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致傷口浸漬。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑增加糞便含水量。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,避免使用阿片類止痛藥加重便秘。局部可涂抹利多卡因凝膠減輕排便疼痛感。嚴(yán)禁自行使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,可能引發(fā)腸功能紊亂。
每日飲水不少于2000毫升,增加西藍(lán)花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。術(shù)后初期可食用山藥粥、南瓜羹等易消化食物,逐步過渡到正常飲食。限制辛辣刺激食物及精制碳水化合物的攝入,避免飲酒加重肛門充血。
術(shù)后6小時(shí)即可開始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后可緩慢行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),不要過度用力排便。
若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛、肛門持續(xù)出血需立即就診。醫(yī)生可能采用開塞露灌腸或手法輔助排便,嚴(yán)重糞嵌塞需在麻醉下進(jìn)行肛門擴(kuò)張。術(shù)后便秘持續(xù)超過1周應(yīng)排查是否存在肛門狹窄等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,養(yǎng)成定時(shí)如廁的生物鐘。保持會(huì)陰部清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦傷口?;謴?fù)期可每日補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,2周內(nèi)避免騎自行車等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門溢膿等感染征兆需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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