腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿疼厲害可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)根水腫明顯時可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可能需鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥，但須警惕藥物依賴。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松肌肉痙攣。急性期后采用中頻電刺激緩解神經(jīng)根壓迫癥狀，每日治療20分鐘，10次為一療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
4、牽引治療
采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄者禁用。治療后需佩戴腰圍保護(hù)4-6小時。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰提重物。開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時保持脊柱直立下蹲取物?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌訓(xùn)練，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)運動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾神經(jīng)癥狀需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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