骨水泥腰椎手術(shù)通常用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、椎體血管瘤等疾病,通過向椎體內(nèi)注入骨水泥達到穩(wěn)定椎體、緩解疼痛的目的。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是在影像引導下將穿刺針經(jīng)皮膚刺入病變椎體,注入骨水泥固定骨折椎體。該手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時間短,術(shù)后疼痛緩解明顯,適用于單純椎體壓縮骨折且無神經(jīng)壓迫癥狀的患者。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上增加了球囊擴張步驟,可部分恢復椎體高度,矯正后凸畸形,適用于伴有明顯椎體塌陷的病例。兩種手術(shù)均需嚴格掌握適應癥,術(shù)前需完善影像學檢查評估椎體后壁完整性,避免骨水泥滲漏風險。
術(shù)后需臥床休息6-12小時,觀察雙下肢感覺運動功能。3天內(nèi)避免劇烈活動,1個月內(nèi)避免負重和彎腰動作。日常應加強鈣和維生素D補充,進行適度腰背肌鍛煉,使用腰圍保護3個月。長期需定期復查骨密度,在醫(yī)生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,預防再次骨折發(fā)生。注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷。
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