血小板低可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、消化道出血等癥狀。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因有關(guān)。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀斑,輕微碰撞或無明顯誘因即可出現(xiàn)。瘀斑多分布于四肢,顏色從紫紅色逐漸變?yōu)辄S褐色。免疫性血小板減少癥患者可能伴隨乏力癥狀,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、氨肽素片等藥物。
血小板減少時(shí)鼻腔黏膜易發(fā)生自發(fā)性出血,出血量較多且難以止血。再生障礙性貧血患者可能同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,需保持鼻腔濕潤(rùn)??勺襻t(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液、咖啡酸片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦易出血,嚴(yán)重者可有自發(fā)性滲血。白血病患者可能伴隨發(fā)熱癥狀,應(yīng)使用軟毛牙刷。治療可選用腎上腺色腙片、血凝酶注射液、升血小板膠囊等藥物,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量明顯增多。脾功能亢進(jìn)患者可能伴隨左上腹不適,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、氨甲環(huán)酸注射液、驢膠補(bǔ)血顆粒等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。
嚴(yán)重血小板減少可能導(dǎo)致嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。藥物因素如肝素誘導(dǎo)的血小板減少可能伴隨皮膚瘀點(diǎn),需立即停用可疑藥物。治療需禁食并靜脈使用奧美拉唑鈉注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷清潔口腔,保持大便通暢防止用力排便。飲食宜選擇軟爛易消化食物,避免過硬、過熱或刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)病因不同,可能需要調(diào)整用藥方案或進(jìn)行脾切除等手術(shù)治療。
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