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為什么會(huì )得直腸癌

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直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。直腸癌通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評估等方式確診，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。

1、遺傳因素

約20%直腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內膜癌等其他腫瘤。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期腸鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。治療需根據遺傳特征制定個(gè)體化方案，如預防性結腸切除術(shù)。

2、不良飲食習慣

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽可轉化為亞硝胺。膳食纖維攝入不足導致腸道菌群失衡，短鏈脂肪酸減少。建議增加全谷物、西藍花等十字花科蔬菜的攝入，每日膳食纖維不低于30克，限制紅肉每周不超過(guò)500克。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結腸炎患者10年后癌變概率達5%，20年后升至20%。炎癥反復損傷腸黏膜導致異型增生，最終發(fā)展為腸癌。這類(lèi)患者需每1-2年進(jìn)行染色內鏡監測，可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重度病例需考慮全結腸切除?？肆_恩病同樣會(huì )增加癌變風(fēng)險。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉5-10年可能進(jìn)展為癌，直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀腺瘤惡變率達40%。內鏡下發(fā)現息肉應及時(shí)切除，術(shù)后3年復查腸鏡。對于多發(fā)性息肉患者，可考慮阿司匹林腸溶片等化學(xué)預防，但需警惕消化道出血風(fēng)險。病理提示高級別上皮內瘤變者需密切隨訪(fǎng)。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(cháng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露人群發(fā)病率增高，吸煙使直腸癌風(fēng)險提升30%，酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷DNA。建議戒煙限酒，工作中做好防護措施。放射線(xiàn)暴露史患者應加強篩查，盆腔放療后10-15年是癌變高峰時(shí)段。

預防直腸癌需建立健康生活方式，保持規律運動(dòng)，控制體重指數在24以下。50歲以上人群應定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，高危人群需提前篩查。出現持續兩周以上的排便異常應及時(shí)就醫，早期直腸癌五年生存率可達90%。術(shù)后患者需按醫囑復查，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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