右手肘關節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、神經壓迫或外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。
俗稱網球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點勞損。表現(xiàn)為肘關節(jié)外側壓痛,擰毛巾或握拳時疼痛加重。急性期需停止運動,冰敷15-20分鐘,每日3次。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或口服塞來昔布膠囊。慢性期建議進行握力球訓練等康復鍛煉。
關節(jié)滑膜受炎癥刺激產生積液,常見于頻繁屈伸肘部動作或風濕性疾病。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限伴晨僵。需減少肘部活動,熱敷溫度不超過40℃,每日2次。可配合超聲波治療,必要時關節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
關節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質增生,多見于中老年或重體力勞動者。晨起關節(jié)僵硬持續(xù)小于30分鐘,活動時有摩擦感。建議控制體重,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片。嚴重畸形需考慮關節(jié)鏡清理術。
肘管綜合征導致小指及無名指麻木,夜間癥狀顯著。與長期屈肘工作或肘部畸形有關。需避免肘部受壓,使用維生素B12片營養(yǎng)神經,佩戴肘關節(jié)支具保持伸直位。保守治療無效時需行尺神經松解術。
跌倒時手掌撐地可能引起橈骨頭骨折或韌帶撕裂。傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青,關節(jié)活動障礙。應臨時用三角巾懸吊固定,拍攝X線片排除骨折。輕微扭傷可外用云南白藥氣霧劑,韌帶斷裂需手術修復。
日常應注意避免肘部過度負重,使用電腦時保持前臂與桌面平行,每30分鐘活動手腕肘關節(jié)。運動前充分熱身,佩戴護肘預防運動損傷。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物,幫助減輕關節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形,應及時至骨科就診。
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