椎動脈狹窄支架植入術是一種通過血管內介入方式放置支架以改善椎動脈血流的手術,適用于藥物治療無效或狹窄嚴重的患者。該手術主要有創(chuàng)傷小、恢復快、能有效預防腦缺血等優(yōu)勢,但存在支架內再狹窄、血栓形成等風險。
椎動脈狹窄支架植入術通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生經股動脈或橈動脈穿刺插入導管,在影像引導下將支架輸送至狹窄部位并釋放。手術時間一般在1-2小時,術后需臥床12-24小時防止穿刺點出血。多數(shù)患者術后3-5天可出院,1個月內避免劇烈運動。支架材料多為鎳鈦合金或鈷鉻合金,部分覆有防止內膜增生的藥物涂層。術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查血管超聲或CT血管成像。
術后護理需保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無腫脹淤血。飲食宜清淡富含膳食纖維,控制血壓血糖在正常范圍。避免突然轉頭或頸部按摩,睡眠時枕頭高度適中。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就診。術后1個月、3個月、6個月需門診隨訪,評估支架通暢情況及神經系統(tǒng)功能恢復。
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