食道癌的放射治療是重要的局部治療手段之一,適用于無法手術(shù)、術(shù)后輔助或姑息治療的患者。主要方式包括外照射放療、內(nèi)照射放療及聯(lián)合放化療,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況制定。
外照射放療通過體外設(shè)備定向照射腫瘤區(qū)域,常用技術(shù)有三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療,可精準(zhǔn)控制劑量分布減少周圍組織損傷。對(duì)于局部晚期患者,同步放化療能顯著提高腫瘤控制率,常用化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶與放療協(xié)同增效。內(nèi)照射放療通過腔內(nèi)放置放射源直接作用于腫瘤,適合表淺病灶或術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)。姑息性放療可緩解吞咽困難、疼痛等癥狀,改善晚期患者生活質(zhì)量。治療期間需密切監(jiān)測(cè)放射性食管炎、肺炎等不良反應(yīng),及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
放射治療前后應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食,選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋、米糊等,避免辛辣刺激及過硬食物。每日少量多餐,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘防止反流。治療期間使用康復(fù)新液含漱保護(hù)口腔黏膜,出現(xiàn)吞咽劇痛時(shí)可臨時(shí)用利多卡因膠漿緩解。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,放療結(jié)束后仍需每3個(gè)月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)評(píng)估。建議患者戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定,適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
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