更年期抑郁可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、激素替代療法、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。更年期抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、慢性疾病、家庭關(guān)系變化、遺傳因素等原因有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持。建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理咨詢,配合正念冥想訓(xùn)練。家屬應(yīng)避免使用刺激性語言,多采用傾聽式溝通。
鹽酸帕羅西汀片適用于伴隨焦慮的抑郁狀態(tài),草酸艾司西酞普蘭片對(duì)睡眠障礙型抑郁效果較好。米氮平片可改善食欲減退癥狀,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練。飲食增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制精制糖攝入。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。
雌二醇凝膠適用于圍絕經(jīng)期早期患者,替勃龍片對(duì)完整子宮婦女更安全。治療前需完善乳腺超聲、血脂等檢查,用藥期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能。
逍遙丸適合肝氣郁結(jié)型患者,甘麥大棗湯對(duì)心脾兩虛型有效。針灸選取百會(huì)、太沖等穴位,隔日治療1次。艾灸關(guān)元穴可改善潮熱盜汗癥狀。
建議保持每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成,練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食可適量增加豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建立癥狀日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律,定期參加社區(qū)心理健康講座。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或自殺念頭應(yīng)立即就醫(yī)。
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