小孩不喝奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、口腔疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、更換奶制品、治療原發(fā)病等方式改善。
1、生理性厭奶期
4-6月齡嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲減退，表現(xiàn)為拒絕喝奶但精神狀態(tài)正常。這與生長(zhǎng)發(fā)育速度減緩、對(duì)外界興趣增加有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可嘗試在安靜環(huán)境中喂奶。若持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降需就醫(yī)排查。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
奶嘴孔徑不合適、喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤或輔食添加過(guò)早均可能導(dǎo)致拒奶。家長(zhǎng)需檢查奶嘴流速是否匹配月齡，保持45度角懷抱姿勢(shì)喂養(yǎng)。6月齡前不應(yīng)添加果汁等甜味輔食，避免干擾奶量攝入?？蓢L試更換仿母乳設(shè)計(jì)的奶瓶。
3、乳糖不耐受
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉、腹脹后拒奶，常見(jiàn)于腹瀉恢復(fù)期或早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為喝奶后30分鐘內(nèi)哭鬧、排氣增多?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒。需監(jiān)測(cè)排便情況，必要時(shí)檢測(cè)尿半乳糖。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)濕疹、嘔吐等癥狀后拒奶，多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒。需就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，確診后應(yīng)嚴(yán)格回避普通配方粉，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。哺乳期母親也需忌口乳制品。
5、口腔疾病
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疼痛性疾病會(huì)直接導(dǎo)致拒奶?？梢?jiàn)口腔黏膜白膜或潰瘍，可能伴有發(fā)熱。需就醫(yī)明確診斷，鵝口瘡可使用制霉菌素混懸液涂抹，病毒性口炎可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑，細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日奶量、排尿次數(shù)及伴隨癥狀，3天以上攝入不足或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少需緊急就醫(yī)?？蓢L試將奶液調(diào)至接近體溫，少量多次喂養(yǎng)。哺乳期母親需注意自身飲食清淡，避免攝入過(guò)多辛辣刺激食物。對(duì)于幼兒期兒童，可通過(guò)繪本引導(dǎo)、游戲互動(dòng)等方式建立積極進(jìn)食聯(lián)想，但切忌追喂強(qiáng)迫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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