兒童睡眠癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童睡眠癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染、缺氧等原因引起。
兒童睡眠癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫,家長需立即將患兒頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止誤吸或窒息。不可強行撬開牙齒或塞入異物,避免造成二次傷害。發(fā)作結(jié)束后檢查呼吸是否平穩(wěn),必要時采用側(cè)臥位維持氣道開放。
發(fā)作期間禁止按壓肢體或試圖終止抽搐,避免強光、噪音等外界刺激。移開周圍尖銳物品,在患兒身下墊軟物防止碰撞傷。家長需保持冷靜,觀察發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn),不要搖晃或大聲呼喚患兒。
家長需詳細記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位、意識狀態(tài)、有無大小便失禁等信息,用手機拍攝視頻更佳。這些資料能幫助醫(yī)生判斷癲癇類型,若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,應(yīng)立即送醫(yī)。
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。若確診癲癇,需長期規(guī)律服藥控制,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉糖漿等,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
根據(jù)癲癇類型選擇藥物,局灶性發(fā)作可用奧卡西平片,全面性發(fā)作常用丙戊酸鈉糖漿。用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能,不可擅自停藥或減量。若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)需及時復(fù)診,必要時聯(lián)合生酮飲食治療。
日常需保證患兒充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動,建立規(guī)律作息。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入,適當(dāng)補充維生素B6和鎂元素。避免游泳、攀高等高風(fēng)險活動,發(fā)作未控制前需成人全程看護。定期復(fù)查腦電圖評估治療效果,家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識并告知學(xué)校老師相關(guān)注意事項。
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