尾巴骨折可通過固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。尾巴骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤壓迫、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可采用支具或繃帶固定尾骨區(qū)域,減少局部活動(dòng)。患者需避免久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力,通常需要4-6周恢復(fù)期。固定期間可配合冷敷緩解腫脹疼痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。若合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸促進(jìn)愈合。
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療改善血液循環(huán),恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。每日可進(jìn)行15-20分鐘紅外線照射,配合輕柔的尾骨周圍肌肉按摩,但需避開骨折部位。
嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行尾骨切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,通過后路切口復(fù)位骨折端,必要時(shí)使用可吸收螺釘固定。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥。
拆除固定后逐步進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。后期可增加游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免騎自行車等壓迫尾骨的活動(dòng)。每日熱敷配合輕柔拉伸,改善局部軟組織彈性。
尾巴骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持大便通暢,避免便秘增加尾骨壓力。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,適量增加蛋白質(zhì)攝入。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,使用記憶棉坐墊減輕坐立時(shí)的不適感。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排便困難或感覺異常需及時(shí)復(fù)診。
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