下頜骨手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、咬合功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂及骨愈合不良等。手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥發(fā)生概率。
術(shù)后感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為切口紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時使用抗生素如頭孢克洛膠囊控制。神經(jīng)損傷常見于下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)牽拉壓迫,可能引發(fā)下唇麻木或刺痛感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。咬合功能障礙與截骨位置偏差或固定不當(dāng)有關(guān),需通過正畸調(diào)整或二次手術(shù)矯正。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂表現(xiàn)為張口疼痛、彈響,可能與術(shù)中關(guān)節(jié)囊損傷相關(guān),可采用熱敷或關(guān)節(jié)腔注射治療。骨愈合不良多見于骨質(zhì)疏松患者或固定不牢,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片并延長固定時間。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用醫(yī)用漱口水每日含漱3-4次,避免辛辣刺激性食物。早期進食流質(zhì)飲食,逐步過渡至軟食,避免咀嚼過硬食物。睡眠時抬高床頭以減少面部腫脹,術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限等癥狀需及時復(fù)診。康復(fù)期間可進行輕柔的面部肌肉按摩,促進血液循環(huán)。
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