總拉稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,引發(fā)腹瀉。這類腹瀉通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解。建議避免辛辣、高脂食物,選擇易消化的米粥、面條等。
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、腹痛。諾如病毒、沙門氏菌感染需用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)腹瀉與便秘交替??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后會(huì)出現(xiàn)腹脹腹瀉??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,治療需長(zhǎng)期避免乳制品或補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉伴黏液血便。需腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
長(zhǎng)期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免高纖維、高乳糖食物;注意補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水;若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血便、體重下降需及時(shí)消化科就診。日常可適量食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸道刺激。
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