老人癡呆癥的早期征兆主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能下降等。老人癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),建議家屬密切觀察老人日常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
老人癡呆癥早期最明顯的表現(xiàn)是近事遺忘,患者可能反復(fù)詢問同一問題或忘記近期發(fā)生的事件,但對(duì)久遠(yuǎn)記憶保留相對(duì)完整。這種記憶障礙與正常衰老的偶發(fā)性遺忘不同,常伴隨重復(fù)購(gòu)物、燒焦飯菜等生活失誤。家屬需注意區(qū)分健忘與病理性記憶衰退,可通過記錄日常行為變化幫助醫(yī)生判斷。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、語句中斷等現(xiàn)象,表現(xiàn)為交談時(shí)頻繁使用代詞替代具體名詞,或突然無法繼續(xù)表達(dá)完整想法。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)命名性失語,即無法說出常見物品名稱。家屬與老人溝通時(shí)應(yīng)保持耐心,避免因語言障礙產(chǎn)生挫敗感。
早期可能在陌生環(huán)境中出現(xiàn)迷路現(xiàn)象,后期逐漸發(fā)展為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知混淆。典型表現(xiàn)包括記錯(cuò)日期、在熟悉街道迷失方向、誤認(rèn)親友身份等。家屬可為老人準(zhǔn)備定位設(shè)備,在衣物標(biāo)注聯(lián)系方式,減少走失風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者會(huì)呈現(xiàn)與既往性格截然不同的情緒特征,如溫和者變得易怒,開朗者出現(xiàn)抑郁傾向。這種變化可能伴隨多疑、被害妄想等精神癥狀,例如無端指責(zé)他人偷竊物品。家屬需理解這是疾病表現(xiàn),避免爭(zhēng)執(zhí),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低,如無法按步驟完成烹飪、理財(cái)?shù)燃韧炀毣顒?dòng)?;颊呖赡苁ビ?jì)劃和組織能力,出現(xiàn)賬單逾期、藥物漏服等情況。家屬可通過建立規(guī)律作息表、使用分裝藥盒等方式幫助維持生活秩序。
建議家屬定期陪同老人進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持適度社交活動(dòng)和腦力鍛煉。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。居家環(huán)境應(yīng)減少地面障礙物,安裝防滑設(shè)施,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。若確診癡呆癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛胺片等改善認(rèn)知功能的藥物,并配合專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
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