治療幽門(mén)螺桿菌感染通常需聯(lián)合使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)幽門(mén)螺桿菌有較強(qiáng)抗菌活性。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。需與其他藥物聯(lián)用以降低耐藥性。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率較高。常見(jiàn)副作用包括口苦、惡心,與奧美拉唑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
甲硝唑片為硝基咪唑類(lèi)抗菌藥,通過(guò)破壞細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)殺滅幽門(mén)螺桿菌。用藥期間禁止飲酒,可能引起頭痛、金屬味等反應(yīng)。耐藥率較高地區(qū)需謹(jǐn)慎選用。
奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃酸分泌提高抗生素療效。長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)腹脹、便秘等不良反應(yīng)。需餐前30分鐘整粒吞服。
枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つば纬杀Wo(hù)層,直接抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)。服藥后可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象。腎功能不全者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,分餐制可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。完成治療后4-8周需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,若失敗需調(diào)整方案進(jìn)行二線(xiàn)治療。日常注意餐具消毒,家庭成員建議同步篩查。
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