低血糖發(fā)生后可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素用量、靜脈注射葡萄糖、口服降糖藥調(diào)整、監(jiān)測(cè)血糖等方式處理。低血糖通常由藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物可快速緩解癥狀,如4-6顆硬糖、150毫升果汁或1大勺蜂蜜。若10分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。糖尿病患者建議隨身攜帶葡萄糖片,避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
反復(fù)發(fā)生低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素劑量,尤其注意基礎(chǔ)胰島素與餐前速效胰島素的配比調(diào)整。使用甘精胰島素注射液或門冬胰島素30注射液的患者,需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)記錄優(yōu)化注射方案,避免夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于意識(shí)障礙或無(wú)法口服的患者,需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續(xù)以5%-10%葡萄糖注射液維持靜脈滴注。嚴(yán)重低血糖昏迷者可能需配合胰高血糖素注射液肌肉注射,同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
磺脲類降糖藥如格列美脲片、格列齊特緩釋片容易引發(fā)低血糖,需評(píng)估是否更換為DPP-4抑制劑西格列汀片或SGLT2抑制劑達(dá)格列凈片。同時(shí)注意合并用藥影響,如阿司匹林腸溶片可能增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用。
發(fā)作后需每小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖直至穩(wěn)定,記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理措施。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖,尤其適用于使用胰島素泵的患者。建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估整體血糖控制情況。
低血糖患者日常應(yīng)保持規(guī)律三餐,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐。酒精會(huì)抑制肝糖原分解,飲酒時(shí)需特別注意防范夜間低血糖。建議所有糖尿病患者攜帶醫(yī)療警示卡,家屬需學(xué)習(xí)胰高血糖素急救筆的使用方法。若每周發(fā)生2次以上低血糖或出現(xiàn)不明原因嚴(yán)重發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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低血糖怎么治療處理?
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走路也走不穩(wěn)是不是低血糖
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經(jīng)常低血糖是怎么回事?
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血糖達(dá)到多少才是低血糖?
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餐后1小時(shí)血糖值5.2是低血糖嗎
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低血糖死亡幾率大嗎?
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如何才能做到預(yù)防低血糖?
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為什么會(huì)突然犯低血糖?
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男人低血糖怎么回事???
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四年之前發(fā)生過(guò)低血糖怎么辦?
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