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左后背肩胛骨下方疼是怎么回事

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左后背肩胛骨下方疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導致局部乳酸堆積,表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛,活動時加重。熱敷和按摩有助于緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至肩胛區(qū),常伴頸部僵硬和上肢麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有效,嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。睡眠時建議使用頸椎支撐枕。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯位會刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加劇。手法復位是主要治療手段,配合超短波理療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。日常需加強核心肌群鍛煉預防復發(fā)。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下區(qū)放射痛,但部分患者表現(xiàn)為左側(cè)疼痛,多伴腹脹、厭油。確診需腹部超聲,輕癥可用消炎利膽片,反復發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)病期間需嚴格低脂飲食。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左后背緊縮性疼痛,運動后加重,休息數(shù)分鐘緩解。確診需冠脈CTA,常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,嚴重狹窄需支架植入。突發(fā)持續(xù)胸痛應立即呼叫急救。

日常應注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長時間伏案工作。疼痛期間可嘗試局部熱敷溫度不超過40℃15-20分鐘/次,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,須盡快至骨科或心內(nèi)科就診。40歲以上人群建議定期進行心電圖和脊柱檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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