濕疹流出的黃水通常是組織液與炎性滲出物的混合物,主要由表皮屏障破壞、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致??赡芘c金黃色葡萄球菌感染、接觸性皮炎加重、過(guò)敏性濕疹急性發(fā)作、汗皰疹繼發(fā)感染、自體敏感性皮炎等因素有關(guān)。
濕疹皮膚屏障受損后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,滲出液呈黃色膿性,常伴隨紅腫熱痛。需醫(yī)生開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓。
接觸過(guò)敏原或刺激物后引發(fā)急性接觸性皮炎,滲出液含大量炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰及黃色滲液。需使用硼酸溶液濕敷,外涂丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
特應(yīng)性皮炎急性期血管擴(kuò)張滲出增加,與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。滲出液清亮或淡黃色,多發(fā)生于肘窩、腘窩等屈側(cè)。建議短期使用鹵米松乳膏控制炎癥,配合口服西替利嗪糖漿。
汗皰疹破潰后合并細(xì)菌感染,滲出液渾濁發(fā)黃,好發(fā)于手掌足底??赏庥脧?fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需口服阿奇霉素顆粒。避免長(zhǎng)期浸泡熱水。
原發(fā)濕疹病灶釋放抗原引發(fā)全身過(guò)敏反應(yīng),新發(fā)皮損處出現(xiàn)黃色滲液。需系統(tǒng)使用潑尼松片控制炎癥,局部涂抹他克莫司軟膏。衣物需高溫消毒。
濕疹滲液期間應(yīng)穿著純棉透氣衣物,每日用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。避免食用海鮮、辛辣等易致敏食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若滲液持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)至皮膚科就診?;謴?fù)期可涂抹維生素E乳幫助修復(fù)皮膚屏障。
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