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胃陣痛，痛一會，不痛一會，怎么回事

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胃陣痛，痛一會，不痛一會，可能由功能性消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎與膽石癥、腸易激綜合征等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術治療等方式緩解。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是常見的病理生理因素，通常與胃腸動力障礙、內臟高敏感性有關。患者常表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性疼痛、餐后飽脹、早飽感。治療上，醫(yī)生可能會建議調整飲食結構，避免油膩辛辣食物，并遵醫(yī)囑使用促進胃動力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，或使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。

二、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關。癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛或陣痛，伴有反酸、噯氣。治療需根除幽門螺桿菌，常采用四聯(lián)療法，包括質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、鉍劑如果膠鉍膠囊，以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。同時需注意飲食清淡，規(guī)律作息。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損有關。典型癥狀為周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛，胃潰瘍多在餐后痛，十二指腸潰瘍多在空腹或夜間痛。治療以抑制胃酸、保護黏膜為主，常用藥物有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。對于藥物效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥者，可能需要進行內鏡下止血或手術治療。

四、膽囊炎與膽石癥

膽囊炎與膽石癥是膽道系統(tǒng)疾病，疼痛多因結石嵌頓或炎癥刺激引起。疼痛常位于右上腹，可陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，多在進食油膩食物后誘發(fā)。治療急性期以抗感染、解痙鎮(zhèn)痛為主，可使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片。慢性期或反復發(fā)作者，腹腔鏡膽囊切除術是常見的根治性手術方式。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病，與胃腸動力異常、內臟感覺過敏、精神心理因素密切相關。癥狀表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛或不適，排便后常可緩解，并伴有腹瀉、便秘或兩者交替。治療強調綜合管理，包括認知行為治療、調整膳食纖維攝入，以及遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等。

出現(xiàn)胃部陣發(fā)性疼痛時，日常護理至關重要。應保持規(guī)律的三餐，避免暴飲暴食，減少攝入咖啡、濃茶、酒精及過于生冷、油膩、辛辣刺激的食物。注意腹部保暖，避免受涼。同時，管理情緒和壓力，因為焦慮、緊張等不良情緒可能通過腦腸軸影響胃腸功能，加重癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、頻率增加、程度加重，或伴有黑便、嘔血、消瘦、發(fā)熱等警報癥狀，必須及時前往醫(yī)院消化內科就診，進行胃鏡、腹部超聲等檢查以明確診斷，切勿自行長期服藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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