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怎樣檢查子宮內(nèi)膜厚度

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子宮內(nèi)膜厚度可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像等方式評估。主要有陰道超聲、腹部超聲、三維超聲、宮腔鏡聯(lián)合超聲、磁共振成像等方法。

1、陰道超聲

陰道超聲是評估子宮內(nèi)膜厚度的首選方法，將探頭置于陰道內(nèi)近距離觀察子宮，能清晰顯示內(nèi)膜形態(tài)與厚度。檢查時間建議在月經(jīng)周期第5-7天進(jìn)行，此時內(nèi)膜處于增殖早期，厚度較薄便于測量。檢查前需排空膀胱，無須特殊準(zhǔn)備。陰道超聲對絕經(jīng)后婦女異常出血的內(nèi)膜評估尤為重要，正常絕經(jīng)后內(nèi)膜厚度不超過5毫米。

2、腹部超聲

腹部超聲適用于無性生活史或陰道檢查禁忌者，通過腹壁探查子宮情況。檢查前需飲水充盈膀胱，利用膀胱作為聲窗提升成像質(zhì)量。腹部超聲對肥胖患者成像效果可能受限，且測量精度略低于陰道超聲。該方法可初步篩查內(nèi)膜病變，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，必要時仍需陰道超聲復(fù)查。

3、三維超聲

三維超聲能重建子宮內(nèi)膜立體結(jié)構(gòu)，更準(zhǔn)確測量內(nèi)膜容積及最大厚度，尤其適合評估宮腔形態(tài)異?；騼?nèi)膜息肉等病變。通過多平面成像可觀察內(nèi)膜與肌層交界區(qū)，輔助判斷內(nèi)膜癌浸潤深度。檢查過程與陰道超聲類似，但需配備專用三維探頭及軟件支持，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未常規(guī)開展。

4、宮腔鏡聯(lián)合超聲

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，同時聯(lián)合超聲引導(dǎo)能精確定位活檢部位。該方法適用于超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常增厚或占位性病變時，可在直視下取組織送病理檢查。操作需在無菌條件下進(jìn)行，可能存在穿孔、感染等風(fēng)險，通常作為二線診斷手段。

5、磁共振成像

磁共振成像具有軟組織分辨率高的優(yōu)勢，能清晰顯示子宮內(nèi)膜與肌層分界，對判斷內(nèi)膜癌分期有重要價值。檢查無須電離輻射，但費用較高且耗時較長，通常用于超聲檢查無法明確或高級別內(nèi)膜病變的補(bǔ)充評估。需去除體內(nèi)金屬物品，對幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。

日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化，若出現(xiàn)異常子宮出血、絕經(jīng)后出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前避免陰道用藥或沖洗，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方式。備孕女性可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷內(nèi)膜周期性變化，絕經(jīng)后婦女應(yīng)定期婦科體檢監(jiān)測內(nèi)膜狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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