卵巢萎縮可能由年齡增長、卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過激素替代治療、免疫調(diào)節(jié)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
女性在45-55歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期后,卵巢功能自然衰退屬于生理現(xiàn)象。此時(shí)卵泡儲(chǔ)備耗竭,雌激素水平下降,超聲檢查可見卵巢體積縮小至2-3立方厘米。這種情況無須特殊治療,但出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等激素類藥物緩解。
40歲前發(fā)生的卵巢功能衰竭可能與X染色體異常、基因突變等遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕,促卵泡激素常超過40IU/L。此類患者需長期服用黃體酮軟膠囊等藥物維持生理周期,同時(shí)需監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂,引發(fā)卵巢萎縮樣改變。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀,需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,并配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
抗卵巢抗體陽性患者中,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊卵巢組織導(dǎo)致萎縮,常合并橋本甲狀腺炎等其他自身免疫病。治療需采用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合坤泰膠囊等中成藥改善卵巢微循環(huán)。
盆腔放療、卵巢囊腫剝離術(shù)等醫(yī)療操作可能直接損傷卵巢組織。對于有生育需求者,可考慮卵巢組織冷凍保存等生育力保護(hù)措施,術(shù)后使用人絕經(jīng)期促性腺激素促進(jìn)殘余卵巢功能恢復(fù)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,飲食注意補(bǔ)充豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng),出現(xiàn)陰道干澀、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。需特別注意心理疏導(dǎo),必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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