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咯吱窩長了個疙瘩，有些疼

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咯吱窩長了個疙瘩且伴有疼痛，主要可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、癤、化膿性汗腺炎等疾病引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性治療。

一、毛囊炎

毛囊炎是咯吱窩疼痛疙瘩的常見原因，通常由細菌感染毛囊引起?？┲ǜC皮膚褶皺多、潮濕多汗，容易滋生細菌，加上剃毛、摩擦等刺激，可導致毛囊受損發(fā)炎。癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，中心可有毛發(fā)穿過，伴有疼痛或觸痛。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓。醫(yī)生可能會建議外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。對于反復(fù)發(fā)作或嚴重的毛囊炎，可能需要口服抗生素。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物?？┲ǜC皮脂腺豐富，導管容易堵塞。囊腫通常為圓形、邊界清晰的皮下腫物，可推動，合并感染時會迅速增大，皮膚發(fā)紅，并出現(xiàn)明顯疼痛和壓痛。未感染時可能僅有輕微不適。治療上，未感染的囊腫可觀察，注意清潔。一旦感染，需先抗感染治療，如口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或外用魚石脂軟膏。待炎癥消退后，可能需手術(shù)切除囊腫以防止復(fù)發(fā)。

三、淋巴結(jié)腫大

咯吱窩淋巴結(jié)豐富，當鄰近區(qū)域如手臂、胸部、背部發(fā)生感染或炎癥時，可引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。某些全身性疾病或腫瘤也可能導致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較韌，可活動，伴有壓痛。如果是感染引起，可能還會伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病。若是細菌感染所致，醫(yī)生會使用抗生素，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片或羅紅霉素膠囊。若是其他原因，則需進行相應(yīng)檢查與治療。

四、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起?？┲ǜC環(huán)境適合細菌生長。初期為毛囊性炎性丘疹，后逐漸增大成紅色硬結(jié)，伴有跳痛，數(shù)日后中央變軟，形成黃白色膿栓，破潰后排出膿液和壞死組織，疼痛隨之減輕。治療早期可熱敷，促進炎癥消退或局限。已化膿者需切開引流。醫(yī)生常會處方抗生素，如口服克拉霉素緩釋片、外用克林霉素磷酸酯凝膠，或根據(jù)藥敏結(jié)果使用苯唑西林鈉膠囊。

五、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病，可能與毛囊角化堵塞、細菌感染及免疫異常有關(guān)。好發(fā)于咯吱窩、腹股溝等大汗腺分布區(qū)。表現(xiàn)為皮下出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，可融合成片，形成膿腫，破潰后形成竇道和瘢痕，反復(fù)發(fā)作。疼痛通常比較明顯。治療較為復(fù)雜，早期可外用或口服抗生素，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、外用甲硝唑凝膠。對于頑固或嚴重病例，可能需要使用維A酸類藥物如異維A酸軟膠囊，或進行手術(shù)切開引流甚至切除病變組織。

發(fā)現(xiàn)咯吱窩長疙瘩并疼痛時，切勿自行擠壓，以免感染擴散。應(yīng)保持腋下清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。如果疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱，或短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，務(wù)必及時前往皮膚科或普外科就診，通過醫(yī)生視診、觸診，必要時結(jié)合超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，切勿隨意用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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