肩胛骨拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。肩胛骨拉傷通常由肌肉過(guò)度牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患側(cè)上肢負(fù)重或大幅度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用三角巾懸吊固定1-2周。持續(xù)活動(dòng)可能加重肌肉纖維撕裂,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛;48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,溫度控制在40℃以下。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。
超聲治療、紅外線照射等可加速組織修復(fù),超短波療法對(duì)深層肌肉拉傷效果較好。建議每周治療3-5次,連續(xù)2周。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,后期加強(qiáng)菱形肌和斜方肌力量練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每日2組,每組10-15次。
恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇仰臥位并在膝下墊枕以減少肩部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),若3周后癥狀未緩解或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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