踝關(guān)節(jié)損傷后可通過休息制動、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)損傷通常由外力撞擊、運動扭傷、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、骨折脫位等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié),限制內(nèi)外翻動作。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重韌帶損傷需3-6周。制動期間可進(jìn)行足趾屈伸活動預(yù)防血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。禁止熱敷或按摩,可能加重組織滲出。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冰敷。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查足趾顏色和溫度。夜間可解除包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)加壓3-7天至腫脹消退。
平臥時用枕頭墊高患肢,使踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。坐位時可將腿置于凳子上,每日抬高累計6-8小時。重力作用有助于淋巴液回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。注意避免長時間懸空導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不適。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。禁止自行服用活血類藥物。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子,運動時佩戴護(hù)踝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動感,需及時復(fù)查磁共振排除韌帶斷裂可能。
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